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Especialista da coluna e suas deformidades

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Escoliose é, sem dúvida, uma das grandes representantes das deformidades músculo-esqueléticas. Nos últimos 100 anos, testemunhou-se o nascimento e o amadurecimento do campo do tratamento cirúrgico da escoliose. Desde 1914, quando Hibbs descreveu seu método de fusão cirúrgica e correção com gesso, tem sido grande a quantidade de estudos e evolução das técnicas no que tange à compreensão e tratamento dessa patologia.

A escoliose do adulto tem se tornou uma patologia de grande discussão no meio ortopédico, devido ao envelhecimento populacional e a busca por uma melhor qualidade de vida e além de maior expectativa funcional. A maioria da população acima de 60 anos apresenta algum grau de deformidade na coluna vertebral, porém a maioria permanece assintomático.

Escoliose congênita se refere a deformidades tridimensionais da coluna devido a alterações da formação vertebral, segmentação vertebral ou suas combinações que surgem devido ao desenvolvimento vertebral anormal durante a quarta a sexta semanas de gestação1,2. Essas deformidades podem ser benignas até incrivelmente complexas (Figura 1). A incidência estimada da escoliose congênita é de 1 em 1000 crianças, contudo esse número pode estar subestimado porque inúmeras crianças são assintomáticas e não tem ciência de possuir anormalidades em suas colunas1-2.

As curvas secundárias às doenças neuromusculares estão agrupadas em um grupo diferente por terem algumas características peculiares. São características desse grupo curvas graves que surgem já em uma fase precoce da vida, rígidas, progressivas (sendo pior a progressão na fase do estirão de crescimento), longas geralmente em forma de “C” que cursam, em sua maioria, com obliquidade pélvica e desequilíbrio sagital.

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